弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者陈阿姨于2021年8月26日从上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科办理出院手续。陈阿姨成为中国第一个吃螃蟹的人,第一个接受CAR-T治疗后症状完全缓解的患者。作为今年中国癌症治疗的最大突破,癌细胞只有打针才能被杀死。CAR-T治疗一度让国内医学界沸腾。
复星凯特旗下的阿基仑赛注射液于今年6月22日正式获得NMPA批准,成为国内首款CAR-T疗法,用于治疗过去接受二线以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者。
很多抗癌朋友得知这个消息,欢呼雀跃。但很快,惊喜还没有结束,另一则新闻却冲上了热榜。阿基仑赛注射液天价账单曝光,120万元/袋(约68ml),加上其它配套治疗费用,总价格可接近200万元。120万针抗癌药,这是普通人怎么买得起的?随之而来的自然是各种质疑和谩骂。
120万针抗癌药真的贵吗?
这种新型抗癌药物的定价是根据其疗效、成本、价值等因素综合决定的。但从研发成本来看,120万的价格并不是漫天要价。
根据复星医药的披露,截至2021年5月,复星凯特目前对该产品的累计研发投入约为6.75亿元。此外,结合美国食品药品监督管理局批准的CAR-T疗法,复星凯特的定价相对较低。
事实上,CAR-T治疗昂贵的讨论已经不是第一天了,要知道,几年前,它在美国上市,价格并不便宜,定价在37.3万美元和47.5万美元之间,换算过来大概在240万到307万元之间,所以120万不是国内乱定价,而是原本那么贵。
可见,CAR-T细胞疗法的高成本和定价似乎是必然的。但是,面对百万的定价,有多少病人能负担得起这种药,却是令人担忧的问题。
120万针抗癌药,为什么这么贵?
CAR-T是一种细胞疗法,而不是单一的药物。它的价格很高,因为它需要为每个癌症患者量身定做。
先说CAR-T治疗的步骤。
首先,免疫T细胞将从癌症患者中分离提取;
其次,将利用基因工程技术加强T细胞的作用,给它一个可识别的癌细胞,激活T细胞的能力,使其准确杀死癌症;
接着,将对这种抗癌T细胞进行体外培养,患者至少需要培养数十亿甚至数百亿的CAR-T细胞;
最后,培养完成后,这些细胞将重新输入患者体内,完成抗癌。
在这个过程中,虽然文字表达简单,但实际上只提取了最关键的步骤。其实这个过程的复杂性是普通人无法想象的。每个过程都是个性化定制的,需要非常复杂的临床操作,其中投入的人力、物力、财力都是巨大的,导致最终定价时价格昂贵。
除个性化定制外,治疗复杂这方面,其实价格昂贵还有一个原因——适应范围小。
这种药物的适应症大多是血液肿瘤。如果出现胃癌、肺癌、肝癌等实体肿瘤,那么这种技术是无助的。
这就决定了它的市场并不大,所以很难成为一种通用的普通抗癌药物,这导致购买时单个价格非常高。
120万针抗癌药有什么副作用?
该技术对癌症的确有一定的抑制作用,但该技术也并非完全无害,它还可能带来一些副作用,主要可概括为两个方面:
一方面,患者接受治疗后,可能会出现肌肉疼痛、发热疲劳等症状,严重者可能出现肺水肿、低血压、器官衰竭等问题,属于细胞因子释放综合征;
另一方面,患者也可能出现注意力不集中、震颤、认知障碍等神经症状,属于免疫效应细胞相关的神经毒性综合征。
由此可见,这种技术也是危险的,即使接受治疗,也不能保证完全康复。
保险可以报销吗?
CAR-T疗法的天价,家里没有矿的保险怎么解决?
常规百万医疗保险大多不覆盖这个责任。即使有,在普通部估计也排不上。
对抗癌症,最重要的是了解癌症,平时注意预防。
饮食上,少吃垃圾食品,努力早睡早起,运动上加强体质锻炼;
在心态上,积极面对生活,相信只有善待自己的身体,生活才会善待你。