2013-04-12
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月
11
日
在医疗保障管理体制有关课题研讨会上,多位医改专家建议,在
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项基本医保整合势在必行的情况下,应探索建立
“
大卫生
”
管理体制下的医疗保险体制,同时进一步推进医疗服务供给的管办分离。
与会专家认为,建立我国基本医疗保险制度的核心目的不是控费,而是为了实现病有所医、保障人民健康。当前,职工医保普遍实施总额控制,致使多地医疗机构推诿医保病人,导致新一轮看病难。应以改善参保人员受益状况、促进人群健康为基本目标,实现医保制度和医疗服务的协同化、精细化管理。
中国人民大学公共管理学院教授李珍提出,
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项医保整合之后,如果归人力资源和社会保障部管理,最大的困难是在专业技术和信息获得方面存有劣势;如果由国家卫生和计划生育委员会管理,最大的问题在于舆论会认为卫生部门既管供给又管需求,难免有利益输送之嫌。李珍介绍,依据国际经验,人类发展指数较高的国家、医保全覆盖的国家更多都倾向于
“
大卫生
”
管理模式。这一模式有利于健康目标的实现、医疗资源的合理配置、卫生总费用支出的控制,并有利于建立起医疗管理权力和责任对等的机制。
多位专家指出,目前,医保制度的管理重点已从如何筹资转移为如何更好地花钱,在这方面,卫生部门具有天然优势。进一步推进医改迫切需要
“
三医联动
”
。要解决我国医疗服务体系难以实现层级就诊的结构性问题,也需要卫生部门掌握
“
医保
”
这一最为重要的需求管理政策工具。
此次研讨会由卫生部新农合研究中心、卫生部新农合技术指导组主办。来自农业部农村经济研究中心、复旦大学公共卫生学院等研究机构的近
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多位医改专家出席会议。