医疗改革是实现
“
中国梦
”
的健康支撑。自
2009
年启动新一轮医疗改革,成效如何?最新民调显示,四年医疗改革已使广东城镇居民获得不同程度的改革红利,
51%
和
44%
的人肯定医疗服务水平和医保报销水平的提升,近半数民众感到
“
看病贵、看病难
”
问题有改善。
但改革红利这块
“
蛋糕
”
,却是有人吃得多,有人吃得少,甚至有人没得吃还要
“
倒贴
”
。以自身就医费用负担变化来看,
24%
的人表示
“
减轻了
”
,
42%
的表示
“
没变化
”
,还有
34%
的
“
加重了
”
。由此可见,获得医改红利的主要是第一种人,而最后一种人则显然是没获利还要倒贴者。
更为值得关注的是,市场竞争中的
“
马太效应
”
被复制进改革中,富人获利多,穷人获利少:低收入者表示就医费用负担
“
加重了
”
的达
44%
,其中最低收入者更高达
51%
;而高收入者则相反,表示
“
减轻了
”
的比例多于
“
加重了
”
。
我国医改从
1985
年开始,在
2005
年却宣告了
“
不成功
”
,自此启动了
“
新医改
”
。这个
“
新
”
体现在哪?那就是政府重新背负更多的公共责任,强调医疗服务均等化,促进社会公平。然而,民调却反映了医改红利
“
分配不公
”
,这显然与本轮医改初衷相违背。
改革历经
30
多年后的今天,最重要的已不再是如何
“
高效地
”
做大蛋糕,而是如何
“
公平地
”
切分蛋糕。切实减轻民众就医负担,让低收入人群更多地享受医疗改革红利,体现社会公平和人文关怀,将是检验本轮医疗改革成败的首要标准。