患上毛细支气管炎 中西结合治疗效果好

毛细支气管炎是一种由病毒感染的急性呼吸道感染疾病，患者多是小孩，小孩抵抗力差，患有此病的小孩子很痛苦，只要进过治疗都能缓解，不过中医结合治疗最好。

本病仅见于2岁以内的婴幼儿，常发生在冬春两季，一般胸片无明显改变，长期喘息患儿胸部CT片可见毛玻璃样改变。最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。

典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2～3日后，出现持续性干咳和发热、喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2~3日较严重，重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷)，脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，极少发生死亡。

毛细支气管炎一般预后较好，但如不经适当治疗可引起肺炎、支气管炎、慢性鼻咽炎、喉炎及副鼻窦炎等，因此应积极治疗，尤其是喘憋严重时，应速到医院救治。中医对此病治疗，疗效满意，先将分型论治介绍如下。

1、风寒闭肺型

症状：发病前一般往往有喷嚏、流涕、咳嗽等症状2~3日内出现咳嗽气促，喉中痰鸣，痰白清晰，无汗，面色淡白，色淡苔白，脉浮紧。

治疗原则：温肺开闭，化痰止咳。

方药：射干麻黄汤加减。射干、麻黄、紫苑、款冬花、细辛、法半夏、五味子，呼吸急促加葶苈子、苏子，痰白而多加胆南星、浙贝。

2、风热闭肺型

症状：喘促气粗，喉中痰鸣，咯痰黄稠，发热口渴，面红，烦躁不安，大便干结，小便少，色红，苔黄而干，脉滑数。

治疗原则：辛凉解表，化痰平喘。

方药：麻杏石甘汤加减。麻黄、杏仁、石膏、甘草；咽红疼痛加板蓝根、蒲公英，痰黏色黄加天竺黄，发热、畏寒用荆芥、防风。

3、外寒内热型

症状：咳喘气急，痰多黄稠或恶寒发热，苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：宣肺降气，清热化痰。

方药：定喘汤加减。白果、麻黄、款冬花、法半夏、桑白皮、苏子、杏仁、黄芩、甘草；胸闷较甚加厚朴、枳壳，痰黄稠难咯出加瓜蒌、胆南星、前胡。

4、上盛下虚型

症状：久喘不止之痰涎壅盛，喘咳短气，痰质稀白量多，胸膈满闷或倦怠乏力，或夜尿增多，舌苔白腻或百滑。

治疗原则：降气平喘，祛痰止咳。

方药：苏子降气汤加减。苏子、法半夏、当归、前胡、肉桂、厚朴、生姜、甘草；痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者可酌加沉香、代赭石、莱菔子、白芥子，兼表证者加麻黄、杏仁，气虚加人参。

如患儿精神尚可，无高热不退，无缺氧表现，只需对症口服中药加顺尔宁、舒喘灵之类的药物，一般3~5天方可缓解，疗效不错。但需家长们注意的是，如口服药物疗效欠佳，小孩一般情况欠佳时，需及时于儿科专科就诊，以免延误病情。

如何护理毛细支气管炎患者

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：

一、保暖

温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

二、多喂水

毛细支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

三、营养充分

小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

四、翻身拍背

患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

五、退热

毛细支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

六、保持家庭良好环境

患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。