鼻出血可采取鼻腔填塞、电凝止血、激光止血、鼻内镜下止血、血小板功能增强剂治疗。
1.鼻腔填塞
通过填充材料如膨胀海绵、碘仿纱布等来压迫止血,适用于表浅且易于到达的出血点。对于急性大量出血或伴有颅内压增高的患者效果较好。
2.电凝止血
使用高频电流对出血部位进行烧灼,以达到止血目的。例如,可以使用双极电凝棒对出血点进行处理。主要针对活动性出血且位置明确的情况。在使用时需注意控制电流强度以防组织损伤。
3.激光止血
利用高能量激光束精确地切除受损血管,阻断出血。例如CO?激光可直接作用于出血点上。适合处理微小而深部的出血点,具有微创优势,并能减少周围正常组织损伤风险。
4.鼻内镜下止血
在直视下找到出血点后,采用激光、微波等方式进行止血。主要用于反复发作或难以定位的慢性顽固性鼻出血。
5.血小板功能增强剂
提高血液黏稠度,改善血流状态,从而起到止血的作用。用于治疗凝血功能障碍引起的鼻出血。
鼻出血时应避免剧烈擤鼻涕及挖鼻孔,保持头部稍前倾姿势,以免增加回心血量,引起血压上升导致再次出血。