如何正确看待PSA值的升高

前列腺癌是老年男性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤，在欧美等国家，前列腺癌的发生率极高，位居所有男性癌变发病率第一位和死亡率第二位。而在我国近20年来其也已经是成倍增长了。因而PSA这个筛查前列腺癌的检查也是越来越受到大家的重视。但是我们要注意的是，对于这项检查，我们需要保持冷静，不要患上“PSA升高恐惧症”，要正确看待其升高。

PSA升高 需正确看待

PSA的正常值

前列腺特异抗原（PSA）是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，其参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。

目前，国内通常把PSA》4 ug/L作为筛选前列腺癌的临界值，把PSA结果在4～10ug/L之间称为灰色区域，前列腺癌与前列腺增生均有可能，而当PSA》10 ug/L时，前列腺癌可能性极大。

正确看待PSA升高

需要注意的是，PSA是目前最好的和应用最广泛的前列腺癌瘤标，但却称不上是最理想的瘤标。因为PSA是前列腺特异性抗原而非前列腺癌特异性抗原，任何前列腺疾病甚至进行经直肠前列腺指检都可以造成血清PSA的升高，因此对ＰＳＡ升高需要进行科学的分析，避免“PSA恐惧症”。

另外，当PSA浓度轻度升高，而前列腺体积小时，是可提示前列腺癌的存在；但是当前列腺体积大时，虽有PSA的升高，可是前列腺癌与良性前列腺增生的血清PSA结果存在相当程度的重叠，因此也可能只是良性前列腺增生。

故此，PSA作为早期诊断前列腺癌的指标，还缺乏足够的敏感性和特异性。我们不能盲目的看到PSA升高，而没有去关注其他影响因素。我们最好应该在发现PSA升高后，结合其他检查来判断癌变的可能，以免误诊而延误病情