儿童肺功能检查的意义

儿童肺功能检查介绍：

儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)，达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、流速-容量环的形态等，可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。

儿童肺功能检查正常值：

1.支气管激发试验：无气道反应性增高的反应。气道通畅，气体非常容易进出。

2.支气管舒张试验：试验计算吸药后FEV1改善率小于12%为舒张试验阴性。

儿童肺功能检查临床意义：

异常结果：

1.支气管激发试验：有气道反应性增高，诊断有可能是不典型哮喘。

2.支气管舒张试验：试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。提示目前存在气道痉挛、哮喘轻微发作。

需要检查人群：肺功能存在问题及呼吸道问题的儿童。咳嗽长达1个月，抗生素治疗无效；或是1年当中反复喘息4次以上，哮喘急性发作治疗一段时间后，已经没有任何咳喘症状的儿童。

儿童肺功能检查注意事项：

不适宜人群：有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者。

检查前禁忌：受试前一月无呼吸道感染史；哮喘患者处于症状缓解。

检查时要求：儿童可能会对检查害怕，在检查前与检查时要给予安抚和引导。

儿童肺功能检查检查过程：

儿童呼吸系统疾病如成人一样，在肺功能上同样有所反映。肺功能检查应用指征与成人相同，但儿童肺功能有其特点。在作肺功能测试时应予注意。

用力依赖性肺功能测试：

(1)用力依赖性肺功能测试(MEFV)受到儿童年龄的限制。测试需要受试者的主动配合，年龄过小的儿童由于配合欠佳，如不能快速、用力呼吸，且重复性差等，使这些肺功能测试应用受到限制。

(2)对儿童肺功能的测试，可能需作多次测试，只要其呼气流速曲线为直线流速变化。