孕妇羊水生化检查的意义

羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。

异常结果：

1、胎儿成熟度测定

胎儿肺不成熟羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×109/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5μg/L；

胎肾不成熟羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L；

胎肝不成熟羊水中胆红素△OD450>0.04；

胎皮肤不成熟羊水中脂肪细胞<10%。

2、胎儿先天异常的预测

胎儿神经管缺损(NTDs)羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3～30倍；

先天性肾病综合征孕妇羊水中AFP值升高；

Down综合征孕妇羊水中AFP低于正常值。

需要检查的人：在35岁以后分娩，曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。

羊水生化检查

排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。