儿童体检时要注意检查哪些重点

儿童体检重在监测孩子的生长发育情况，及时发现生理和智力发育的异常。正常情况下，新生儿应1～2周作一次检查；6月龄以内的婴儿每月1次；6月龄以上、1岁以下的婴儿每2个月1次；1～3岁幼儿半年1次；3～18岁每年1次。

重点一：铅含量

铅是人体唯一不需要的微量元素，它影响着智力和骨骼的发育，造成消化不良、贫血，破坏肾功能和免疫功能等。即使人体内有0.01微克铅的存在，也会对健康造成损害。因此，铅测定是儿童体检的重中之重。

重点二：血色素

贫血的孩子往往比同龄正常孩子矮2～10厘米，原因多半是缺铁。缺铁会降低孩子的免疫力，影响认知能力，造成孩子行为怪异、多动。

重点三：锌、钙、镁

体内的锌低于正常1/2水平的孩子有80%存在严重发育迟缓，因此，孩子要想长高，锌的摄入量很重要。钙、镁也是必不可少的微量元素，相辅相成促进发育。钙缺乏、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病，因此，钙不能随便补充，必须检测后遵照医嘱补充。

重点四：骨龄测定

主要是根据X光片分析孩子的身高潜力和发展。据科学研究显示，孩子出现骨龄发育提前趋势，会严重影响他的身高、体型，致使他16岁就不再长个儿。因此，体检时骨龄测定也必不可少。

儿童体检可以不做常规胸透

卫生部已经公布了《放射诊疗管理规定》，《规定》要求，核素显像检查和X射线胸部检查不得列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

《规定》强调，放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应事先告知患者和受检者辐射对健康的影响，并且对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

《规定》提出，医院不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕;非特殊需要，对受孕后8至15周的育龄妇女，应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查，不得进行下腹部放射影像检查。

据了解，曾有专家认为，如果孩子在没有保护的情况下接受过多辐射，有可能影响发育。但是，目前还有一些家长、领着孩子前往医院做胸透等检查。

目前中小学每年的例行体检主要包括身高、体重、视力、肺活量等常规检查，一般不会做胸透。而中考、高考前体检做胸透是必查项目，不属于常规检查。

放射科的CT检查、胸部透视都会杀伤人体的正常细胞，如果未成年人短时间多次接受X光射线照射，则会造成身体细胞不可弥补的损害。

对于幼儿入院体检一般只做乙肝五项、肝功、血常规、心电图、四肢发育情况等几项检查，对于胸部透视并没有做硬性要求，也未将胸部透视列为儿童入托的常规检查项目中。

卫生部称，《规定》是为了加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。