为什么心电图检查不出心脏病？

问：诊断心脏病有哪些比较可靠的方法？

答：目前，在心电图的基础上，已发展出24小时动态心电监护和平板运动心电图，对心律失常、心肌缺血的诊断更趋完善。平板运动心电图是让患者在跑步机上运动时连续监测患者的心电变化情况，是诊断冠心病的银标准。

心脏超声检查能够了解心室腔的大小、瓣膜活动有无异常、心脏收缩舒张功能，在诊断先天性心脏病、风湿性心脏病及其他结构性心脏病中，有其不可替代性。

冠状动脉造影技术，是诊断冠心病的一个金标准。目前上海的新华医院率先在上海引进了世界上最先进的双源CT，它是利用两个源的X光显像，在造影剂的配合下，给运动中的血管显像，从而判断有无动脉狭窄、粥样硬化等，是一种无创、安全、危重病人容易接受的检查方法。

问：为什么心电图检查不出心脏病?

答：心电图确实有其局限性，如果心绞痛发生时在家中，没有及时就诊，等到了医院，心绞痛已经缓解了，所以心电图显示正常。但是我们可以采取运动心电图，让患者边运动边做心电图，以期暴露问题。心律失常患者也会遇到同样的问题，我们会建议给患者做24小时心电图。

问：突发心脏病有哪些急救措施?

答：对那些如伴有高血压、糖尿病等高危因素的中老年人，如果首次出现胸前区的疼痛超过15分钟或伴有冷汗、呼吸困难、昏倒、休克，都应该及时就诊。

如遇到这种患者,应让患者高枕位平躺,天冷时注意保暖并保持镇静，可服用硝酸甘油、丹参滴丸、麝香保心丸等，有条件可以吸氧。如超过15分钟不缓解，可以给予阿司匹林300mg,立即咀嚼咽下。如果发生病人突然出现神志丧失、四肢抽搐，要及时进行心肺复苏。

问：有胸闷、透不过气来、胸部不舒服症状，就一定有心脏病吗？

答：不能说有了胸闷，胸部不舒服就有心脏病。诊断心脏病一定要联系病史、症状特点、结合体检、心电图以及超声等综合判断。

冠心病一般而言易发生于中老年患者。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、大量饮酒，并经过多年的积累，就是冠心病的易患因素。

在临床上，也有很多患者有胸闷、心慌、气短甚至胸部隐痛，经过各项检查也没有异常出现，但是病人主述的症状往往非常严重。如果这些病人年龄不大，不具备危险因素，那很可能就是与工作压力大、长期紧张、焦虑抑郁有关。

除有血小板减少和胃肠道出血外，长期服用小剂量的阿司匹林也能明显减少冠心病的发生。