宽基动脉瘤与窄颈动脉瘤的治疗策略和预后存在差异,应根据具体情况选择合适的干预方法。无论哪种类型,如果有破裂风险或已破裂,应尽快就医。
动脉瘤是动脉血管壁的病理性扩张,形状好比气球鼓起。根据形态特征,动脉瘤分为宽基动脉瘤和窄颈动脉瘤,主要依据瘤体颈部的宽窄程度界定。宽基动脉瘤的颈部较大,通常其宽度大于瘤体直径的50%;而窄颈动脉瘤的颈部相对狭窄,宽度小于瘤体直径的50%。颈部宽窄影响了治疗的技术难度和操作选择。
窄颈动脉瘤相较更易进行介入治疗,例如填充栓塞式金属圈(俗称“弹簧圈”)的方法,因为瘤颈狭窄能更好约束材料,让治疗材料留在瘤体中不易脱位。而宽基动脉瘤因为瘤颈宽,不同治疗技术的局限性更显著,栓塞材料可能难以固定稳定,甚至容易发生再通问题。为解决宽基动脉瘤治疗的挑战,可引入支架辅助技术或血流导向装置。
如果发现动脉瘤,一定要遵循医生的建议完成详细的评估,如成像检查(CTA或MRA)用以判断大小、形态和其他关键因素。应根据动脉瘤的具体特征如大小、颈部宽度及破裂风险,权衡选择合适的治疗方案。同时,养成良好的生活习惯有助于降低动脉瘤发展或破裂的风险,如戒烟限酒、控制血压、保持情绪稳定等。
医嘱和专业指导不可或缺。若已确诊动脉瘤,定期随访是关键,尤其对于未达到手术指征但存在潜在危险的患者。若有突然剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状,需立即前往急诊进行评估,以排除破裂可能。