白肺通常表现为严重呼吸困难、低氧血症、肺部影像学显示大面积白色阴影;白细胞是否升高取决于病因,感染性白肺常伴随白细胞升高。治疗需根据病因针对性处理,包括抗感染、氧疗或机械通气等措施。
白肺的常见病因包括感染、急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等。感染性病因如细菌、病毒或真菌感染,可能导致白细胞升高;非感染性病因如化学物质吸入、外伤等,白细胞可能正常或降低。影像学检查显示肺部大面积白色阴影,提示肺泡内充满液体或炎性渗出物。血液检查中,感染性白肺常表现为白细胞总数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白和降钙素原水平增高。
治疗白肺需根据具体病因采取针对性措施。1. 抗感染治疗:针对细菌感染,可选用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾;病毒感染可选用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林;真菌感染需使用抗真菌药物如氟康唑、伏立康唑。2. 氧疗及呼吸支持:低氧血症患者需立即给予氧疗,严重者需进行机械通气,采用无创通气或有创通气方式。3. 辅助治疗:使用糖皮质激素减轻炎症反应,如甲泼尼龙;使用利尿剂减轻肺水肿,如呋塞米。
患者的日常护理非常重要。保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食宜清淡,避免油腻及辛辣食物,多摄入富含维生素C的食物如柑橘、草莓,以增强免疫力。患者需定期复查血常规、胸部影像学,密切监测病情变化。家属应关注患者的呼吸情况,如出现呼吸困难加重、口唇发绀等症状,需及时就医。
白肺是一种严重的肺部疾病,需根据病因采取针对性治疗,感染性白肺常伴随白细胞升高。抗感染、氧疗及呼吸支持是主要治疗手段,日常护理和定期复查对病情恢复至关重要。早期发现并积极治疗可显著改善预后,患者及家属应密切关注病情变化,及时就医。