迟发性血胸的临床表现主要包括胸痛、呼吸困难和胸部沉重感,同时可能伴随咳嗽、乏力和面色苍白等全身症状。出现这些症状应尽早就医,进行相关检查以明确病因和严重程度。
迟发性血胸通常是由胸部外伤、肋骨骨折或术后并发症引起。受伤部位的血管持续渗血或血液凝块的二次破裂是常见原因。这种病状往往在受伤后数小时或数日内逐步显现。患者可能会先感到局部钝痛,而后因胸腔积血量增加,表现出呼吸困难、心悸和休克症状。若积血压迫肺部,还会导致肺不张或气道受限。检查时可发现气管偏移、胸壁触痛和患侧呼吸音减弱。
在处理上,重要的是尽快到医院进行胸腔CT或X光检查以明确诊断。治疗方法包括胸腔引流术,通过胸管将积血排出是首要选择。对于持续或反复出血者,可考虑血管介入栓塞治疗,这种方式可以精准封堵受损血管。严重者可能需要开胸手术止血。在治疗期间,患者需注意卧床休息,尤其避免剧烈活动,同时配合补充铁质丰富的食物如红肉和动物肝脏,以改善贫血症状。如果出现感染征兆,应及时使用抗生素并关注发热和胸腔积液变化。
注意的是患者应定期复查,确保胸腔积血完全吸收,同时预防因胸膜粘连导致的胸廓功能下降。尤其对于术后或外伤患者,需提高警惕,留意呼吸异常等异常信号,如有疑虑应立即寻求专业帮助。