肺脓肿通常是由细菌、真菌或寄生虫感染导致,其中最常见的致病菌是厌氧菌,如拟杆菌属和消化链球菌。葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和溶血性链球菌等好氧菌及真菌如曲霉菌和寄生虫如肺吸虫也可能引发感染。病原体通常通过吸入受污染物质或血液传播到肺部,导致局部组织破坏及脓腔形成。
引起肺脓肿的感染机制复杂,主要包括吸入性、血源性和旁支扩散三种途径。吸入性肺脓肿源于误吸感染性物质至肺,常见于意识障碍、酒精中毒、癫痫发作等患者;血源性感染通常因菌血症或败血症扩散至肺;旁支扩散多源于邻近器官感染,如肝脓肿波及肺叶。机体免疫力下降(如糖尿病、免疫抑制状态)或支气管阻塞(如肿瘤、异物)也会增加感染风险。病程中脓腔可自行引流,但积液、感染扩散或肺纤维化或导致病变加重。
引起肺脓肿的感染机制复杂,主要包括吸入性、血源性和旁支扩散三种途径。吸入性肺脓肿源于误吸感染性物质至肺,常见于意识障碍、酒精中毒、癫痫发作等患者;血源性感染通常因菌血症或败血症扩散至肺;旁支扩散多源于邻近器官感染,如肝脓肿波及肺叶。机体免疫力下降(如糖尿病、免疫抑制状态)或支气管阻塞(如肿瘤、异物)也会增加感染风险。病程中脓腔可自行引流,但积液、感染扩散或肺纤维化或导致病变加重。
治疗肺脓肿需从抗感染入手,通常使用针对厌氧菌的抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及甲硝唑联合疗法;若怀疑葡萄球菌感染,可使用万古霉素或利奈唑胺等药物调整治疗。难治性病例可能需通过经皮穿刺引流、手术切除坏死组织等方式降低风险。在日常恢复中,需注意保持呼吸道通畅(如接受排痰护理或雾化吸入),饮食上多摄取蛋白质以促进肺组织修复,同时尽量避免吸烟或摄入酒精刺激诱发再次感染迹象。如果症状出现发热、胸痛或咳脓痰等,必须及时就医进行影像学检查以评估病情,明确菌种和感染范围以开展靶向治疗。