脑疝是一种极为危险的神经急症,在早期的小范围脑疝形成时患者可能仍处于清醒状态,但若未及时治疗,清醒状态会迅速恶化,甚至危及生命。
脑疝是由于颅内容物(例如脑组织、血液、脑脊液等)在颅内压力剧增时被迫移位所致,常见病因为脑外伤、脑出血、颅内肿瘤或脑水肿等。最初,脑疝的症状可能包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等。部分患者在脑疝早期可能觉察不到严重后果,但随着颅内压的进一步升高,病情会快速恶化,表现为瞳孔不等大、昏迷、抽搐、呼吸障碍,严重者出现呼吸心跳骤停。不及时干预会导致不可逆的神经损伤甚至死亡。
确诊脑疝后应立即接受治疗。手术是最常用的方法之一,例如去骨瓣减压术(减轻颅内压)、脑肿瘤切除术、血肿清除术等,有助于根本解决致疝原因。,对于急性脑水肿,可采取药物治疗,如应用甘露醇快速降压、脱水治疗。患者也需闭环管理血压、血糖等因素,避免病情加剧。术后需通过CT或MRI监测颅内情况,同时接受专业康复治疗。
为了降低脑疝风险,日常生活需避免头部外伤,控制慢性疾病如高血压或糖尿病。出现剧烈头痛、昏迷加重等症状应及时就医,做到早发现、早治疗,以防病情恶化至不可控阶段。脑疝救治的成功率与干预时间息息相关,因此把握黄金急救时间至关重要。