肾脓肿是一种由感染性微生物引起的肾部化脓性炎症,主要病因包括细菌感染、结石阻塞或其他肾脏疾病。它常见于患有尿路感染、糖尿病或免疫力降低的个体,是一种需要及时处理的严重感染性疾病。
最常见的病因是尿路感染未能彻底控制,尤其是细菌通过血液传播或逆行到肾脏,引发炎症和脓液聚集。常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和葡萄球菌。肾结石或尿路梗塞会导致尿液滞留,为细菌繁殖提供温床。慢性肾病和糖尿病也是风险因素,因为它们可能造成免疫功能受损,进一步增加感染几率。外伤或泌尿系统手术,也可能导致细菌进入肾脏,引起感染。而女性因解剖原因、孕期尿液滞留等,也更容易发生相关感染。
出现肾脓肿的患者通常会感到腰部剧烈疼痛,伴随发热、寒颤、疲倦和食欲不振。有些人可能会有尿频、尿急甚至血尿的症状。如果发现类似症状应迅速就医,诊断通常需要通过CT或超声影像检查,并结合血液和尿液检测确认感染类型。药物治疗是首选,包括使用广谱抗生素,例如头孢菌素、氟喹诺酮类或阿莫西林,但具体用药需根据感染菌种调整。如果脓肿较大,可能需要通过外科引流手术或经皮穿刺处理积脓,恢复肾功能和缓解症状。
日常预防中,重视尿路感染的早期治疗,保持足够的水分摄入以减少尿液滞留,是预防肾脓肿的重要手段。有泌尿系统慢性疾病的患者应定期随访,糖尿病患者必须控制好血糖。出现尿路感染或腰部持续不适,应尽早就医,避免感染蔓延至肾脏引发严重的后果。