肾衰会导致低钙的主要原因是肾功能下降影响了钙磷代谢和活性维生素D的生成。一旦出现肾衰,建议就医进行全面检查和治疗。
肾脏在人体中不仅负责排出代谢废物,还参与调节体内矿物质平衡和维生素D的代谢。健康的肾脏可以将非活性的维生素D转化为活性形式,而后者是控制钙吸收的重要物质。当肾功能受损时,这一过程无法顺利进行,导致肠道对钙的吸收减少。另外,肾衰会使磷的排泄减少,体内磷升高后会进一步抑制钙的代谢。
长期低钙还可能刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素,试图从骨骼中“借用”钙来维持血钙水平。这种代偿机制虽然能短期内弥补缺钙,但时间一长反而增加骨骼脱钙的风险,导致骨质疏松或骨骼疼痛的情况。肾衰患者常会合并高磷血症或甲状旁腺功能亢进等症状,使低钙问题更加严重化。
保持健康的钙磷平衡需要从饮食和药物两方面入手。如果已早期发现肾功能减退,可通过调整饮食适当控制磷的摄入,如减少奶制品、坚果、内脏等高磷食物。同时,在医生指导下补充活性维生素D,可有效改善钙的吸收状况。对于严重的肾衰患者,需在专科医生的指导下进行综合治疗,包括透析或肾移植等。