危及生命的严重液体过量或水不足、高钾血症应优先处理。
1.收入ICU或透析室,监测生命体征和中心静脉压ccntralvenouspressure,CVP,评估血容是否充足。
2.若血容量不足,应进行补液治疗。补充血容量时CVP>lOcml-I:O时.如果少尿或无尿,可给呋塞米速尿或依他尼酸。若血压仍较低,应开始使用缩血管药物。
3.若血容过多,应考虑紧急血液过滤或透析,并给予吸氧、呋塞米、硝酸酯类药物。
,4.积极治疗高血钾可给予10%葡萄糖酸钙l0--20ml静注可在1小时后重复使用50%葡萄糖50ml加入胰岛素10U.15~静注30分钟;必要时可进行血液透析治疗。