腹膜炎的形成通常与感染、外伤或其他疾病引起的腹膜损伤有关,其中腹腔内器官的炎症或穿孔是最常见原因,也可能由外源性因素如手术导致。如果未及时治疗,可能发展为危及生命的情况。
腹膜炎的主要病因包括遗传、环境、生理、外伤和病理因素。虽然遗传因素在腹膜炎中的影响较小,但某些家族性疾病(如腹膜炎相关的遗传性家族地中海热)可能增加风险。环境方面,腹腔受到外部感染源(如透析过程中操作不当)的污染,可能引发腹膜感染。生理因素中,机体免疫功能低下或慢性疾病(如糖尿病)患者更易感染腹膜炎。外伤或腹腔手术会直接破坏腹腔保护屏障,导致细菌或病毒侵入。病理原因包括胃肠道器官穿孔(如阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔),或慢性病(如肝硬化患者的自发性细菌性腹膜炎)等。
针对腹膜炎的治疗手段多样,具体方案取决于病因。药物治疗中,抗生素是关键,如头孢曲松联合甲硝唑,用于控制细菌感染;用抗真菌药氟康唑处理真菌性腹膜炎;免疫调节剂则用于继发于免疫性疾病的病例。手术治疗适用于器官穿孔或无法用药物控制的重症,例如阑尾切除术、穿孔修补术或进行腹腔清创。补充营养支持也尤为重要,包括增加蛋白质摄入促进组织修复,或通过静脉营养支持避免加重机体消耗。
腹膜炎患者需定期到医院监测病情,尤其治疗后需谨防复发。日常生活中注意预防感染风险,手术护理中严格遵守无菌操作。如果出现腹痛、发热、恶心等症状,需立即就医,以防病程加重造成严重后果。