小儿发热通常是由于感染、免疫反应或其他非感染性因素引起的体温升高,是身体抵抗外界病原入侵的一种保护性机制。找到准确病因对采取正确的应对措施非常重要。
感染是小儿发热最常见的原因,包括病毒感染(如感冒、轮状病毒)和细菌感染(如扁桃体炎、肺炎、泌尿道感染)。当病原微生物进入体内,免疫系统会迅速启动反应,通过升高体温抑制病原体的生长。环境因素如过度包裹、室温过高也可能导致体温暂时升高,特别是婴幼儿的体温调节能力尚未完全发育。机体内部因素如免疫疫苗接种、出牙和自身免疫病变都可能引起发热。罕见病理性原因例如恶性肿瘤、药物反应、内分泌失调(如甲状腺功能亢进)也需警惕,特别是当发热持续时间较长或伴随其他症状时。
当孩子发热时,可以先测量体温,观察热型和持续时间。腋温超过37.3℃或肛温超过38℃定义为发热,体温轻微升高可不必过度干预,注意补充水分,择机监测。如果体温超过38.5℃,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热,需严格遵守药物剂量。适量用温水擦拭可以帮助物理降温,但不要用酒精或凉水。若出现持续高热超过48小时、伴随抽搐、嗜睡、呼吸困难或食欲不振等症状,需立即就医以排查严重感染或病理性因素。
日常护理中,家长应避免过度捂盖,保持室内温度舒适,鼓励孩子分小口饮水。及时接种疫苗、均衡营养、保证充分休息都有助于减少感染可能性。定期体检有助于早期发现潜在疾病。如果孩子发热反复或无明显诱因,一定要通过医生诊断确定具体病因,避免自行用药导致误诊或延误治疗。