右胸往左边一点点隐隐作痛,可能是生理因素导致,还可能是肺炎、食管炎、胸膜炎、心绞痛等疾病因素导致。建议患者及时就诊,根据不同的情况采取针对性的改善或药物治疗。
一、生理因素:
患者受凉受寒、情绪激动或进行大运动量活动后,心脏的耗氧量增大,从而会出现轻度的心肌供血不足,可导致出现胸部隐隐作痛,待回到温暖的环境当中,调节情绪,适当休息后,胸部隐痛症状可逐渐缓解。
二、疾病因素:
1、肺炎:肺内细菌感染时,如果感染病灶累及胸膜,可导致胸部隐隐作痛,同时伴有高热、咳嗽、憋气或胸闷等症状。需给予积极的抗感染治疗,例如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液,或者是口服阿奇霉素分散片等。
2、食管炎:食管炎主要由于胃里面压力过大,或者是食道下段的幽门括约肌松弛,造成胃内的酸性液体逆流进入食道,对食管黏膜的损伤引起的炎症,也可能会引起胸痛。食管炎患者需调整饮食结构,减轻或者减少胃酸的生成,同时在医生指导下口服质子泵抑制剂,如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌。
3、胸膜炎:当胸膜炎发生时,由于局部炎症刺激,可能会导致右上胸部变得迟钝或麻木。建议对因治疗,如细菌感染导致的胸膜炎可选择合适的抗生素,包括头孢、青霉素等,也可联合使用大环内酯类的阿奇霉素,或者是左氧氟沙星。病毒感染导致的胸膜炎,可选择扎那米韦、奥司他韦等药物,同时要增加营养,增加机体的免疫力。结核引起的胸膜炎,则选择抗结核的药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
4、心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,胸部有紧缩感、压榨感、窒息感、沉重感或麻木感。可以通过硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等药物,增加心肌供血,减慢心率,降低心脏耗氧。硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。β受体阻滞剂常见药物有普萘洛尔、索他洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。
冠心病、神经官能症、肺部恶性肿瘤等,也可能会导致患者出现胸口隐隐作痛的症状。建议患者及时就医做相关检查,根据其原因的不同采取针对性的治疗措施。