肢端肥大症易导致什么并发症?
本症患者预后较差,病残和死亡率较高,显然与并发症增多如心血管病、糖尿病、肺疾患和恶性病变有关,平均寿命减少10年。
1.糖代谢紊乱:患者可有GH和IGF-1.胰岛素抵抗表现为分泌过多,糖耐量降低29%~45ÿ甚至继发性糖尿病10%~20%,胰岛素分泌增加导致高胰岛素血症,可伴有高甘油三酯血症,脂蛋白脂酶活性降低。
2.肺部疾病:肺部疾病发病率增加,肺功能异常,肺活量减少,总肺容量增加;上呼吸道和小气道狭窄,增加呼吸道感染、哮喘和呼吸困难;睡眠呼吸暂停综合征与舌脱垂和吸气性咽下塌陷有关,增加患者死亡率。
3.心血管疾病:主要表现为心肌肥厚、间质纤维化、心脏扩张、左室功能减退、心力衰竭、冠心病和动脉粥样硬化。高血压和高胰岛素血症、肾小管钠再吸收、钠潴留、细胞外容量增加-血管紧张素-醛固酮系统活性与交感神经系统兴奋性增加有关。心血管疾病与心血管疾病有关。GH、IGF-升高与漫长病程有关。
4.其他并发症:本病患者可有1、2525-OH2D3.水平增加,肠钙吸收增加,尿钙和尿结石增加。如果有高钙血症,应考虑甲状旁腺机能亢进多内分泌腺瘤。高磷血症与肾小管磷再吸收的增加有关。骨转换的增加有助于骨质疏松症的发生。结肠息肉发病率高,结肠和直肠癌发病率高,与皮肤垂直有关skintags增多相关。