当前位置: 首页 疾病科普 内科 内分泌科

2型糖尿病并发症症状众多

发布者:轻鸿向远 时间:2024-5-13 18:31

2型糖尿病并发症症状众多2型糖尿病并发症多,可分为急性并发症和慢性并发症。

(一)急性并发症的主要症状有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷等。

1. 酮症酸中毒:该症状为2型糖尿病患者在压力下发生的疾病,主要表现为:极度口渴、尿液、明显脱水、极度疲劳、恶心、呕吐、食欲不振,少数患者表现为全腹部不固定疼痛,有时更严重,如手术急腹症,但无腹肌紧张,只有轻度压力疼痛、头痛。

抑郁或易怒,恍惚,最后嗜睡,昏迷;严重酸中毒深呼吸,频率不快,无呼吸困难,呼气有腐烂的苹果味。

脱水程度不同,双眼凹陷,皮肤弹性差,脉搏快,血压低或低,舌干程度是脱水程度估计的重要敏感体征;此外,还有感染、心脑血管疾病等症状和体征。

2. 高渗性非酮症糖尿病昏迷:这种症状的患者多为50人~70岁的中老年,男女患病率大致相同。

约半数患者已知患有糖尿病,且多为2型糖尿病患者,部分患者有心脏病史;约90%肾病。

主要表现为:前驱期--出现神经系统症状和进入昏迷前的一段过程。

这一期从数天到数周不等,半数患者无糖尿病史,多数有肾脏功能下降的病史。

由于劳累,饮食控制放松,以及感染机会增多,冬季尤其是春节前后发病率较高。

患者起病缓慢,主要表现为原有糖尿病病症加重,呈烦渴、多饮、多尿、乏力、头晕、食欲不振,恶心、呕吐、腹痛等,反应迟钝,表情淡漠。

注:有些患者缺乏与脱水程度相适应的口渴感,这是因为糖尿病非酮症高渗性昏迷老年多见,而老年常有动脉硬化,口渴中枢不敏感,而且高渗状态也可使下丘脑口渴中枢功能障碍。

典型期--如果前期未及时治疗,病情将继续发展。

由于严重失水,血浆高渗和血容量减少,患者主要表现为严重脱水和神经系统两组症状。

(1) 严重脱水常伴有循环衰竭:体重明显减轻、皮肤、粘膜、嘴唇、舌头干燥、眼球柔软、凹陷、尿液减少等,血压下降较多。

严重病例可表现为周围循环衰竭,脉搏细而快,脉压缩小,颈静脉充盈不完整,位置低血压,甚至四肢冷,发绀休克。

有些人因为严重脱水而小便,没有尿。

(2) 神经系统功能障碍:意识模糊者占50%昏迷者占300%,常发现局限性或全身性癫痫等可逆局限性神经系统体征(13%~17%)肌阵挛、偏盲、轻瘫、幻觉、失语和病理反射(23%~26%)。

神经系统的表现与血浆渗透压升高的速度和程度有关,但与酸中毒关系不大。

如果高渗状态严重或发展迅速,容易出现中枢神经功能障碍。

伴有疾病的症状和体征--患者可表现为高血压、肾病、冠心病等原有疾病;肺炎、泌尿系统感染、胰腺炎等诱发性疾病;脑水肿、血栓形成、血管栓塞等并发症。

患者体温正常或轻微升高,如体温下降,表明可能伴有酸中毒和(或)败血症,应足够注意;如体温高达40℃可能是中枢性高热,也可能是各种感染引起的。

3. 乳酸性酸中毒:本病主要见于老年糖尿病、慢性心脏病、肺病或肝肾功能障碍患者,一旦感染、脱水、血容量减少、饥饿等,易诱发本病。

轻度疾病:可能只有疲劳、无力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、头晕、困倦、嗜睡、呼吸稍深等症状。

中至重度:可有恶心、呕吐、头痛、头晕、全身酸软、嘴唇发绀、深呼吸( 无酮味) 、血压和体温下降、脉搏虚弱、心率快、脱水、意识障碍、嗜睡、僵硬、昏迷等症状,更严重的可引起昏迷。

缺氧引起的人有发绀、休克和原发性疾病。

药物引起者通常有药物史和相应的中毒表现。

但该病的症状和症状不具体,轻度临床表现不明显,常被原发或诱发疾病的症状所掩盖,应注意避免误诊或漏诊。

4. 低血糖昏迷:糖尿病低血糖表现不同,大多数患者表示感到疲劳,难以支持。

交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现通常出现。

交感神经兴奋症状:主要为手抖、冷汗、心悸、饥饿和易怒。

然而,糖尿病并发自主神经功能障碍时,这些表现并不明显或相对缓慢。

中枢神经症状:主要为头痛、头晕、视力模糊、有时定向障碍、无欲、嗜睡、严重昏迷或癫痫。

糖尿病低血糖的发生非常隐蔽,有时开始难以察觉。

脆性糖尿病患者容易突然发作,其中大多数是急性的。

老年低血糖的临床表现往往不够典型,应仔细检查。

(二)慢性并发症2型糖尿病的主要并发症是慢性并发症,有许多症状,如:1、感染:糖尿病患者的高血糖状态有利于细菌在体内的生长和繁殖,高血糖状态也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,降低了患者的抗感染能力。

常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

2.酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒多发生在胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或压力过大的情况下。

糖尿病患者胰岛素严重不足,脂肪分解加速,产生大量脂肪酸。

大量脂肪酸进入肝氧化,血液中间代谢物酮体浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大降低,导致高酮体血症和尿酮体。

由于酮体是酸性物质,代谢性酸中毒发生在体内。

糖尿病肾病:又称糖尿病肾小球硬化,是糖尿病常见且难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死因之一。

4.心脏病变:糖尿病患者患冠心病的机会是非糖尿病患者2~3常见的有心脏扩张、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。

5、神经病变:在高血糖状态下,神经细胞和神经纤维容易发生病变。

临床表现为四肢自发性疼痛、麻木和感觉减退。

个别患者有局部肌肉无力和肌肉萎缩。

植物神经功能障碍表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。

6.眼病:超过糖尿病病程10多年来,大多数患者合并了不同程度的视网膜病变。

虹膜炎、青光眼、白内障等常见病变。

7、糖尿病足:糖尿病患者因外周神经病变、下肢供血不足、细菌感染引起的足痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称糖尿病足。

相关标签: 糖尿病 糖尿病并发症

相关阅读

  • 淋巴细胞百分比偏低单核细胞偏高怎么办
    淋巴细胞百分比偏低单核细胞偏高怎么办
    淋巴细胞百分比偏低合并单核细胞偏高可通过调整生活方式、补充营养、控制感染、调节免疫、监测指标等方式干预。可能由病毒感染、细菌感染、免疫紊乱、血液疾病、药物因素等引起。1、调整生活方式保证每日7-8小时规律 ...
    12-14
  • 慢性尿酸盐性肾病能治疗好吗
    慢性尿酸盐性肾病能治疗好吗
    慢性尿酸盐性肾病通常可以控制病情进展,但难以完全治愈。治疗目标为降低血尿酸水平、保护肾功能,需长期规范管理,主要措施有调整饮食、药物治疗、控制合并症等。1、饮食干预限制高嘌呤食物摄入是基础措施,避免动 ...
    12-14
  • 长痘痘是内分泌失调吗
    长痘痘是内分泌失调吗
    长痘痘可能与内分泌失调有关,但并非唯一原因。痘痘的成因主要有皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、遗传因素等。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。1、皮脂分泌过多青春期或油性皮肤人群 ...
    12-14
  • 宝宝颈部淋巴结肿大
    宝宝颈部淋巴结肿大
    宝宝颈部淋巴结肿大可能是由感染、免疫反应或其他因素引起的,常见原因有上呼吸道感染、口腔炎症、EB病毒感染、结核感染以及川崎病等。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后针对性治疗。1、上呼吸道感染宝宝颈部 ...
    12-14
  • 做了乳腺结节微创手术三个月了可以吃虾吗
    做了乳腺结节微创手术三个月了可以吃虾吗
    乳腺结节微创手术后三个月一般可以适量吃虾。虾含有优质蛋白和矿物质,有助于术后恢复,但需注意过敏风险。虾富含优质蛋白、锌、硒等营养素,能促进伤口愈合和组织修复,适合术后康复期食用。其低脂肪特性对乳腺健康 ...
    12-14
  • 吃鹌鹑蛋能治乳腺结节吗
    吃鹌鹑蛋能治乳腺结节吗
    吃鹌鹑蛋不能治疗乳腺结节。乳腺结节的治疗需根据具体病因采取医学干预,食物无法替代正规治疗。鹌鹑蛋富含优质蛋白、维生素B族和矿物质,适量食用有助于补充营养,但其中并不含直接作用于乳腺结节的活性成分。乳腺 ...
    12-14
  • 糖尿病眼睛并发症前兆有哪些
    糖尿病眼睛并发症前兆有哪些
    糖尿病眼睛并发症前兆主要有视力模糊、视物变形、眼前黑影飘动、夜视力下降、眼压升高等症状。糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等是常见的糖尿病眼部并发症,建议糖尿病患者定期进行眼科检查,及时发现并处理眼部问 ...
    12-14
  • 甲亢可以吃豆泡吗
    甲亢可以吃豆泡吗
    甲亢患者一般可以适量吃豆泡,但需注意控制摄入量。豆泡属于豆制品,含有一定量的植物蛋白和矿物质,对甲亢患者无明显禁忌,但过量可能影响甲状腺功能。豆泡由大豆加工制成,富含优质蛋白、钙、铁等营养素,有助于补 ...
    12-14
  • 甲状腺结节边界欠清是怎么回事
    甲状腺结节边界欠清是怎么回事
    甲状腺结节边界欠清可能由甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起,可通过超声检查、细针穿刺活检、病理学检查等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下完善相关检查并制定个体化方案。1、甲状腺炎甲状腺炎可 ...
    12-14
  • 老年糖尿病急性并发症包括哪些
    老年糖尿病急性并发症包括哪些
    老年糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒和糖尿病合并感染。1、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是胰岛素严重不足导致脂肪分解加速,酮体生成增多引起的代谢紊乱 ...
    12-14