甲状腺癌的发生与碘过量有一定关系,但不是碘过多或过少都会导致甲状腺癌。在甲状腺癌发病机制方面,研究较为透彻,发现甲状腺癌的机制主要包括遗传、免疫系统、环境因素、甲状腺良性肿瘤恶变。
1、遗传:甲状腺癌患者中部分有家族遗传史,如家族中有甲状腺癌患者,其他直系亲属患有甲状腺癌的概率会增高;
2、免疫系统:研究表明,甲状腺癌患者体内TSH抑制能力下降,提示TSH可能通过促进甲状腺细胞凋亡而诱发甲状腺癌;
3、环境因素:流行病学调查发现,地方性甲状腺肿的发病率与碘缺乏存在一定的相关性。而且地方性甲状腺肿的发病率也可能与碘摄入量存在相关性,高碘饮食通常是诱发甲状腺癌的危险因素之一。电离辐射也可能会导致甲状腺细胞的基因改变,从而增加甲状腺癌的发生风险;
4、良性肿瘤恶变:部分甲状腺良性肿瘤可能会发生恶变,从而转变为甲状腺癌。但是大多数甲状腺癌是以良性肿瘤为主,因此发生恶变的概率较小。
当患者查体发现甲状腺部位存在结节,或者是不明原因的肿块时,建议及时到医院就诊,进行甲状腺功能检查。如果患者血清中甲状腺球蛋白水平增高,而且超过正常范围内时,需要进一步检查是否存在甲状腺癌的可能。必要时可以在超声引导下,进行结节部位的穿刺活检,以明确诊断。