过敏性紫癜是一种免疫系统异常引发的血管炎症性疾病,主要引起皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状及肾脏损害。治疗上需根据具体症状采取抗炎、免疫抑制等措施,并注意饮食和生活方式调整。
1、皮肤紫癜:过敏性紫癜最典型的症状是皮肤出现紫红色斑点或斑块,多分布在双下肢和臀部。这是由于血管壁炎症导致血液渗漏到皮肤组织。治疗上可使用抗组胺药如氯雷他定缓解瘙痒,局部应用糖皮质激素药膏如氢化可的松减轻炎症。避免剧烈运动,防止皮肤摩擦。
2、关节疼痛:约75%的患者会出现关节疼痛,特别是膝关节和踝关节。这是由于关节周围血管炎症导致滑膜充血和水肿。治疗可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,局部冷敷也有助于减轻肿胀。保持关节适当活动,避免长时间站立或行走。
3、胃肠道症状:部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,严重者甚至出现消化道出血。这是由于胃肠道血管炎症导致黏膜损伤。治疗上可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜,严重时可短期使用糖皮质激素如泼尼松。饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激食物。
4、肾脏损害:约50%的患者会出现肾脏损伤,表现为血尿、蛋白尿等,少数可能发展为肾病综合征或肾功能衰竭。这是由于肾脏小血管炎症导致肾小球损伤。治疗需根据肾脏损伤程度,轻者可观察随访,重者需使用免疫抑制剂如环磷酰胺。定期监测尿常规和肾功能,注意避免使用肾毒性药物。
过敏性紫癜的治疗需要综合考虑患者的症状和病情严重程度,采取个体化的治疗方案。除药物治疗外,良好的生活习惯和饮食管理也至关重要。患者应保持乐观积极的心态,遵医嘱规范治疗,定期复查,以促进康复和预防复发。