过敏性鼻炎通常不需要手术,但严重或长期药物无法控制的患者可能考虑手术治疗。手术主要针对鼻腔结构异常或并发症进行改善,常见方法包括鼻内镜手术、下鼻甲射频消融术和筛前神经阻断术。
1)什么情况下需要手术
一般来说,轻中度的过敏性鼻炎可以通过避免过敏原、使用抗过敏药物和鼻腔冲洗来缓解。如果症状严重,长期使用药物效果不好,并伴随明显的鼻塞、呼吸困难,或因鼻腔结构问题(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)导致症状加重,则需要考虑手术。
2)常见的过敏性鼻炎手术方式
(1)鼻内镜手术:通过鼻内镜改善鼻腔解剖,切除鼻息肉或矫正鼻中隔偏曲,同时也能清理病变部位,通常用于伴随鼻腔结构问题的患者。
(2)下鼻甲射频消融术:适用于因鼻甲肥大导致长期鼻塞的患者,射频技术能够缩小鼻甲组织,改善鼻腔通气状况。手术创伤小,恢复较快。
(3)筛前神经阻断术:通过阻断筛前神经的过敏信号传导,从源头减少过敏症状发生,适用于对药物治疗非常依赖的患者。
3)术后注意事项及改善其他因素
(1)术后需要遵循医生的恢复指导,如按时用药、定期复查,并避免过早接触过敏原。
(2)调整生活方式,避免常见过敏原(如尘螨、花粉、烟尘),并保持室内环境清洁。
(3)坚持鼻腔冲洗护理,可以有效清除过敏原,进一步预防症状复发。
如果经过合理药物治疗症状仍未缓解,同时明确存在手术指征,可以与医生沟通了解手术的适用性和风险,选择最合适的治疗方案。