肺结节是一种常见的影像学异常,通常是指肺部直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影,大多数情况下是良性的,不一定要紧,但需要进一步医学检查明确性质。判断是否危险取决于结节的大小、形态、边缘、密度以及患者的年龄、吸烟史、家族史等因素。
肺结节的形成主要有以下几种可能:良性病变如炎性病灶、肺结核痕迹、纤维性增生等,恶性病变如早期肺癌或转移性肿瘤,以及一些非癌性病变如肉芽肿或感染性结节。良性结节通常边缘光滑,生长缓慢甚至多年无变化,而恶性结节多表现为边界不清晰、有毛刺样改变,可能伴随进展性增大。通过胸部CT检查可以初步判断结节性质,但对于高危患者,可能需要行PET-CT、痰细胞学检查乃至穿刺活检来确诊,特定情况下也需定期影像学随访以观察变化。
肺结节的形成主要有以下几种可能:良性病变如炎性病灶、肺结核痕迹、纤维性增生等,恶性病变如早期肺癌或转移性肿瘤,以及一些非癌性病变如肉芽肿或感染性结节。良性结节通常边缘光滑,生长缓慢甚至多年无变化,而恶性结节多表现为边界不清晰、有毛刺样改变,可能伴随进展性增大。通过胸部CT检查可以初步判断结节性质,但对于高危患者,可能需要行PET-CT、痰细胞学检查乃至穿刺活检来确诊,特定情况下也需定期影像学随访以观察变化。
若肺结节被确认为良性,无需特别干预,只需生活上注意戒烟、保持空气清新、避免环境污染;对于无法明确性质的高危结节,大约需要手术切除或热消融等治疗,微创肺叶切除是常见选择,适于早期恶性结节;如果是感染性结节,则可能需抗感染治疗,如通过抗生素或抗结核药物进行控制。日常生活中建议每年进行低剂量胸部CT筛查以早发现潜在问题,特别是吸烟者或有肺癌家族史者,如发现新的肺结节应及时咨询专业医生以明确诊断。