肺结节和癌症是两种不同的概念,大多数肺结节并非癌症,但仍需密切关注。肺结节通常是通过影像学检查发现的,表现为肺部的局限性、小块状阴影,但这并不等于癌症。癌症则是恶性肿瘤的一种,具有侵袭性和转移性。两者的核心区别在于结节的性质以及是否具有恶性潜能。
从肺结节的情况来看,形成原因可以有很多种,包括感染、炎症、良性肿瘤、旧的肺部损伤甚至结核钙化。直径小于8毫米的结节大多是良性的,但约5%-10%的肺结节可能进展为癌症,尤其体积较大、边界模糊或形状特殊的结节更应引起重视。
要区分结节的良恶性,一般需要结合影像学表现以及结节的生长速度、个人吸烟史、职业暴露、家族史等综合判断。如果影像显示结节不规则、密度不均匀或者有毛刺状边缘,应进一步检查,例如胸部CT增强扫描、PET-CT或者穿刺活检来明确诊断。一些人可能会担心切片检查会“戳散”癌细胞,但这实际上是误解,其确诊的价值远大于潜在风险。
发现肺结节后,不用惊慌失措,但必须定期复查。医生会根据结节的大小、形态和既往病史,建议适当的随访间隔,如3个月、6个月或一年。如果结节存在癌变可能,需尽早就医,讨论是否需要手术切除或其他干预措施。对于癌症高危人群,如长期吸烟者或有家族肺癌史的人,建议每年做一次低剂量胸部CT以便早期筛查。