肺水肿的治疗可以考虑氧疗、体位引流、利尿剂、正压通气、糖皮质激素等方法。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症,减少肺水肿的发生。例如,在医院使用面罩给予高流量湿化氧气。适用于急性呼吸窘迫综合征等引起严重缺氧的情况。
2.体位引流
改变体位使病变部位处于高位,促进积液排出,缓解肺水肿症状。如头低位俯卧姿势有助于耳鼻喉科手术后分泌物的排出。主要用于胸水、腹水等体位影响液体分布的情况下。
3.利尿剂
利尿剂可以增加肾脏排水量,减轻心脏负荷,从而缓解肺水肿。常用呋塞米、螺内酯等药物。主要用于急性心力衰竭引起的肺水肿。
4.正压通气
正压通气能够打开阻塞性气道,改善气体交换,降低肺泡萎陷程度,减少肺水肿发生率。临床常见有CPAP模式及BiPAP模式。适于因重症哮喘发作导致的急性呼吸困难患者。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,能抑制免疫应答,减少肺部炎症反应,对肺水肿有一定的治疗效果。代表药为泼尼松、甲泼尼龙等。通常在医生指导下短期使用,以控制免疫相关疾病所致的肺水肿。
肺水肿是一种紧急情况,需要立即就医以便获得专业评估和治疗。除上述提及的治疗措施外,患者还应注意休息,限制钠盐摄入,保持呼吸道通畅,避免吸烟和接触有害气体。