腕管综合征的手术治疗主要包括减压手术,最常见的是腕管松解术,通过切开腕横韧带来缓解正中神经的压力,从而改善症状。
腕管综合征是因腕管内的压力增加,压迫正中神经所引发的一种周围神经病变。其常见症状包括拇指、食指及中指的麻木或疼痛,严重时会导致手部肌肉无力甚至萎缩。导致腕管综合征的原因可能与以下几个方面相关:遗传因素会导致腕管结构先天狭窄,而环境因素如频繁使用键盘或重复的手腕动作容易诱发。生理因素如内分泌紊乱(如妊娠、甲状腺功能低下)可增加腕管内组织压力,而外伤如手腕骨折也可能造成腕管容积减少。某些系统性疾病如糖尿病和风湿性类风湿关节炎等亦是常见病因。
手术治疗通常适用于保守治疗无效或患者症状严重的情况。腕管松解术分为传统开放式和微创内窥镜手术两种。开放式方法需要在手腕部切开约3-5厘米,而内窥镜手术创口较小,仅约1厘米,两者都可以有效降低腕管压力,缓解神经压迫。手术后需注意手部功能的康复训练,适度活动有助于恢复手部力量。术后需避免过早从事需要腕部用力的工作,减少复发风险。
对于症状较轻的患者,可以尝试佩戴腕部支具来固定手腕,减少外界压迫。同时加以物理治疗如超声波、热疗有助于改善症状。必要时可短期使用抗炎药物或局部注射糖皮质激素来减轻炎症。无论采取何种方式,建议出现明显症状时,尽早就诊神经科或手外科医生,以避免病情加重或长期神经损伤的后遗症。