肛瘘与肛漏是两种不同的肛周疾病,主要区别在于病理原因和表现形式,其中肛瘘是指肛门直肠与肛周皮肤之间形成异常通道,而肛漏常指肛周分泌物流出,多是其他病变的结果。
肛瘘通常由肛周脓肿未彻底愈合或破溃所致,其主要症状包括肛周反复流脓、疼痛、硬结或瘙痒,严重的可能出现感染加重或多条瘘管形成。而肛漏,大多数是由炎症、肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎等)或其他肛周病变引起,表现为肛周潮湿感、分泌物增多(包括黏液、血液或感染性脓液),可伴随瘙痒或轻微不适。虽然两者表现都涉及肛周分泌物流出,但肛瘘更多是结构变化的结果,而肛漏通常是一个症状而非独立病理。
针对肛瘘,治疗以手术为主,常见手术方法包括瘘管切开术(适用于单纯性瘘管)、挂线疗法(慢性、复杂瘘管避免括约肌损伤)和瘘管填补术(适合浅表或特殊情况下的瘘管修补)。肛漏的处理则需针对病因,具体方法包括控制炎症(如使用外用药膏或口服抗生素)、治疗基础疾病(如结肠炎需依靠激素或免疫抑制剂控制)以及护理肛周卫生(可用温水坐浴或保持干燥减少刺激)。
如有肛瘘或肛漏症状,建议尽早就医明确诊断,避免病情进展导致更复杂的并发症,以及选择正确治疗手段以减轻不适和改善生活质量。