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肠瘘是怎么形成的

发布者:清秋 时间:2024-10-28 08:29

肠瘘的病因与肠道供血障碍和肠道炎症有关,最终导致肠壁损伤,并与其他器官和体表发生瘘。通常分为高位瘘管和低位瘘管。高位瘘管可流出胃液和肠液,消化液流失较多,影响人体营养状况,常引起皮肤红肿和腐蚀,那么,肠瘘形成的原因还有什么呢?

肠瘘是肠与其他器官之间、肠与腹腔之间或腹壁外的异常通道,可严重危及患者的生命。肠瘘是指由感染、体液流失、营养不良、器官功能障碍等引起的一系列病理和生理变化。

1、手术和外伤:术后腹腔感染、吻合口裂开、肠管血供不良引起吻合口瘘,肠液从原伤口和引流管口的瘢痕处引流,导致肠漏。

2、腹腔疾病:如炎症、肿瘤、结核等。,最终导致局部肠壁微循环障碍,缺血坏死,最终导致肠穿孔和肠瘘。

3、放化疗:也可引起肠瘘,但很罕见。

肠瘘的治疗比较复杂,需要根据肠瘘的病因、瘘的性质、瘘口与腹壁的关系等综合决定,如穿刺引流、双套管灌洗或确定性手术。肠瘘具体症状主要有以下几种情况,一起了解一下。

1、漏入腹腔:如果漏入腹腔严重,肠胃内容物可能导致腹痛、腹胀、发热等,严重时可能危及生命。肠道内容物中有许多细菌,一旦离开肠道环境并泄漏到腹腔,就会引起感染。腹膜吸收后会引起腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等症状,甚至出现血压降低、心率加快等症状。如果术后出现渗漏,如果引流管能及时排出,症状可能会减轻。如果不及时出院,会出现腹胀、腹痛、肛门排气、排便、恶心、呕吐等症状。

2、渗漏到皮肤:肠瘘如果渗漏到腹腔外,如肠管附着在腹壁上,瘘口在腹壁上,腹壁周围可出现红肿、疼痛,肠液甚至粪便可从腹部皮肤流出。

肠瘘是由手术创伤、腹部感染、恶性肿瘤、放射损伤、化疗、肠道炎症和传染病引起的。对于不同类型的肠瘘,应采取维持内环境稳定、促进瘘口愈合、选择性手术等综合措施,提高早期治愈率。应该了解瘘管的位置和大小,并保护瘘管周围的皮肤。如果某些肠瘘仍然难以愈合,应选择适当的时间进行外科修复。

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