胆道闭锁中,III型是最严重的一种,需尽早干预以改善生存预后。
胆道闭锁是一种新生儿时期的严重肝胆疾病,指胆汁无法从肝脏正常流出,导致黄疸日益加重。按照胆道受阻的具体部位分为I型、II型和III型,其中III型最常见且最为严重,表现为肝门处胆道完全阻塞,胆汁流通几乎为零。假如未及时发现并治疗,胆汁淤积可能引发肝功能衰竭。
III型胆道闭锁的症状通常在出生后数周显现,主要特征是持续性黄疸、尿色加深、大便变灰白,并伴随肝脏逐渐肿大。婴儿常表现为生长发育迟缓,如果持续发展,还可能出现腹水、脾脏肿大等肝硬化的征兆。相比之下,I型和II型的阻塞部位更下游,有时有部分胆汁排出,症状可能稍显缓和。
对于III型胆道闭锁,早期的治疗方式主要是葛西手术,通过人工搭建胆汁引流通路,尽可能恢复部分胆汁引流功能。然而,如果病情发展到肝硬化阶段,唯一有效的治疗方式则是肝移植。早诊断、早治疗是关键,可通过新生儿筛查、血液检查以及腹部影像学明确诊断。一旦发现疑似婴儿胆道闭锁,建议立即就医寻求专科诊治。