胆汁淤积可能导致黄疸、皮肤瘙痒、脂溶性维生素缺乏,严重时危及肝功能。胆汁淤积是胆汁从肝脏排出受阻而引起的疾病,分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积通常由病毒性肝炎、药物毒性或妊娠相关因素引起,而肝外淤积多与胆管堵塞有关,如胆结石、肿瘤压迫等。早期症状包括黄疸、尿液发黄、浅色大便,部分人可能伴有皮肤瘙痒和食欲减退等。如果长期存在,会引起脂溶性维生素如维生素A、D、E、K吸收不良,进一步导致视力问题、骨密度下降、凝血功能异常等全身性并发症。
治疗胆汁淤积需根据病因决定。对于肝内胆汁淤积,临床上常优先考虑药物治疗,包括口服熊去氧胆酸以改善胆汁流动,同时可能需补充脂溶性维生素;对于肝炎相关的胆汁淤积,应重点控制病毒。肝外胆汁淤积,则通常需要通过手术或介入治疗疏通胆道,比如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)移除胆结石、胆道支架植入,也可选择PTCD(经皮经肝胆道引流术)进行减压,病情缓解后还需后续康复治疗。针对轻中度黄疸者,可能辅以中药疏肝利胆,同样需在医生指导下使用。
治疗胆汁淤积需根据病因决定。对于肝内胆汁淤积,临床上常优先考虑药物治疗,包括口服熊去氧胆酸以改善胆汁流动,同时可能需补充脂溶性维生素;对于肝炎相关的胆汁淤积,应重点控制病毒。肝外胆汁淤积,则通常需要通过手术或介入治疗疏通胆道,比如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)移除胆结石、胆道支架植入,也可选择PTCD(经皮经肝胆道引流术)进行减压,病情缓解后还需后续康复治疗。针对轻中度黄疸者,可能辅以中药疏肝利胆,同样需在医生指导下使用。
在生活中预防胆汁淤积,应注意均衡饮食,避免暴饮暴食和高脂饮食,减少胆道疾病的发生风险。体检发现肝功能异常或有黄疸、皮肤瘙痒时需尽快就医排查。如果有高危因素,比如慢性肝病、胆结石史,需定期检查肝胆系统,早发现早治疗。同时,在使用可能引起胆汁淤积的药物时,要严格按照医生建议调整剂量,降低诱发风险。