中度和重度肝损伤可能表现为腹胀、乏力、食欲减退、黄疸、凝血功能障碍等症状,建议及时就医以评估肝损伤的程度并接受适当治疗。
1.腹胀
中度和重度肝损伤时,肝脏的代谢和解毒能力下降,导致胆汁分泌减少,从而引起腹胀。腹胀通常发生在上腹部,可能伴有不适感或压痛。
2.乏力
肝细胞受损后,其合成白蛋白的能力会降低,进而影响血液的胶体渗透压,使水分从血管内渗出到组织间隙中。此外,由于肝硬化会导致门脉高压,使得脾脏肿大并功能亢进,造成红细胞被破坏增多,进而引发贫血。上述因素综合作用下会出现乏力的症状。乏力的感觉一般较轻至中度,但也可能是持续性的,尤其是在活动后加剧。
3.食欲减退
肝损伤会影响消化液的分泌以及食物的吸收和利用,进而出现食欲减退的情况。食欲减退可能伴随恶心呕吐等胃肠道症状,这些症状可能因患者个体差异而有所不同。
4.黄疸
肝损伤可导致胆红素代谢异常,使其积累并在体内形成胆汁淤积性黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重程度不一,可能伴有瘙痒等症状。
5.凝血功能障碍
肝是合成多种凝血因子的主要场所,当肝受到损伤时,凝血因子合成不足,就会发生凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致出血倾向,如鼻出血、瘀斑等,也可能没有明显出血表现但有自发性出血的风险。
针对中度和重度肝损伤,可以进行肝功能测试、超声波检查或肝脏活检来评估肝损伤的程度。治疗措施包括药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药,重症者需及时就医,在医生指导下通过手术治疗,如经颈静脉肝内门体分流术。患者应避免饮酒,控制脂肪摄入,保持均衡饮食,并定期监测肝功能指标。