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肝硬化确诊的检查方法

发布者:流苏止夏 时间:2024-3-6 11:38

肝硬化的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查,其中以肝脏穿刺活检为金标准。如果怀疑有肝硬化时应及时就医,在医生指导下进行相应的检查。

1、症状:患者可出现乏力、食欲减退、厌油、腹胀等非特异性消化道症状;部分患者还可伴有黄疸、蜘蛛痣、脾大等症状;

2、体格检查:包括腹部触诊以及听诊,可以发现肝脏肿大,并且质地较硬,边缘不规则,表面呈结节状或大小不同的瘢痕,叩击痛阳性。还可以触及到脾脏增大并轻度压痛,移动性浊音多为阴性。另外还会发现门静脉高压征象如食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张及侧支循环形成等;

3、实验室检查:血常规可见白细胞计数正常或者降低,红细胞减少,网织红细胞增加,有时伴贫血。尿胆原常升高,而直接胆红素与间接胆红素均明显增高,凝血酶原时间延长,同时存在低蛋白血症等情况;

4、影像学检查:B超是目前最常用的无创性检测手段之一,能够明确是否存在肝纤维化、脂肪变性和肝内占位病变的情况。CT扫描有助于了解肝脏形态结构的变化情况,能显示肝实质密度改变,还能观察到肝血管变化。磁共振成像(MRI)对判断肝纤维化程度有一定帮助,但价格昂贵,一般仅用于研究中使用。对于病情严重者可行经皮肝穿刺组织病理学检查,这是肝硬化的确诊依据。

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