乳腺导管占位性病变是指乳腺导管内因组织异常增生、瘤体或病理性改变导致的占位性病灶。这类病变因可能涉及恶性肿瘤,需要引起重视。常见原因包括乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症及乳腺导管癌。应尽早进行全面检查(如影像学和病理学)并根据确切诊断选择合适的治疗方式。
1)常见原因解析
乳腺导管占位性病变有多种病理来源:
乳腺导管内乳头状瘤:这是一种常见的良性病变,主要表现为导管内出现乳头状结构,常伴随乳头溢液。通常通过超声和乳腺导管造影检测,必要时需行手术切除防止病变恶化。
乳腺导管扩张症:因导管堵塞导致局部炎症和液体蓄积,表现为乳头疼痛、触痛肿块或脓性分泌物。处理方法包括抗生素治疗及必要的手术引流。
乳腺导管癌:属于早期乳腺癌,通常表现为导管内不规则病变,早期症状可能不明显。此病需要影像学筛查如乳腺X线、磁共振等,确诊后用手术联合放化疗治疗。
2)如何诊断
乳腺导管病变需通过以下方法明确诊断:
影像学检查:乳腺超声、钼靶X线或磁共振(MRI)能初步判断病灶性质及范围。
病理学检查:细针穿刺活检或切除术后的组织病理检测,是确诊良性或恶性病变的“金标准”方法。
乳头溢液检测:有时会采集溢液细胞学检测协助诊断。
3)可选治疗方式
治疗取决于病因和病变的性质:
手术治疗:乳腺导管切除术或乳腺部分切除术是较常用的治疗方法,适合乳头状瘤或导管癌等确诊病例。
药物辅助治疗:对于感染性扩张病变,可使用抗生素缓解症状;恶性病变则可辅以激素治疗或靶向药物。
影像监控:对于无症状且无恶性特征的病变,可定期复查和监控,以避免过度治疗。
乳腺导管占位性病变可涉及多种病理类型,病情轻重不一,应引起足够重视。建议出现相关症状时尽快就诊,专业医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。