小儿脑炎是由多种病毒感染引起的,最常见的病毒包括肠道病毒(如柯萨奇病毒和埃可病毒)、疱疹病毒(如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒)以及腮腺炎病毒和流感病毒。病毒通过呼吸道、消化道或血液传播进入大脑,导致脑部炎症。
肠道病毒是导致小儿脑炎的主要病因之一,尤其在夏秋季节流行,可通过污染的水、食物或接触传播;疱疹病毒感染则表现为急性发热、癫痫和意识障碍,若未及时治疗,可能引起严重脑损伤;而流感病毒和腮腺炎病毒在季节流感或腮腺炎流行季较为常见,有时会并发脑炎。狂犬病毒感染也是致命性病毒性脑炎的重要因素,主要通过被动物咬伤传染,需特别警惕。免疫力较低的儿童更容易感染病毒,导致脑炎的发生。
针对小儿脑炎的治疗,采取对症处理和抗病毒治疗为主。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于疱疹病毒感染,利巴韦林可用于腺病毒或其他病毒感染,必要时可使用免疫球蛋白提升免疫力。住院期间需要密切监测脑水肿和颅内压,可使用甘露醇、呋塞米等药物缓解脑水肿;对于高热或癫痫发作,需进行降温和抗癫痫治疗,如使用丙戊酸钠或苯巴比妥控癫痫发作过程。提高儿童免疫力是预防的关键,接种常规疫苗如流感疫苗、腮腺炎疫苗可有效降低脑炎风险。
家长平日应注意儿童卫生习惯,避免接触病患,出门回家及时洗手,避免食用生冷或不卫生食物。若发现孩子持续高热、头痛、呕吐、抽搐或意识模糊,应尽快就医,早期治疗可有效改善预后,防止严重后遗症如智力障碍或肢体瘫痪的发生。