家长需要警惕儿童肥胖症

如何判断儿童是否肥胖

判断肥胖的简单办法为“肥胖度判断法”，学龄前家长可以作为参考。

肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重*100%

标准体重=年龄*2+8（2-12岁）

肥胖度如在10%-20%范围为超重；大于20%为肥胖；20%-30%为轻度肥胖，30%-50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。

儿童肥胖的成因

1、多食：随着孩子的生长发育，学龄前儿童消化功能已趋于完善食物选择范围、种类已接近成人，同时家长认为吃得多身体会越好，因此给予过多糖类及高脂肪食品，或两餐间不断食用糖果、巧克力和油炸小食品，使能量摄入超过消耗，最终导致肥胖。

2、缺乏运动：现代家庭多为独生子女，不少孩子是家长冬天怕孩子受凉，夏天怕中暑。出门又担心发生意外伤害，再加上学龄前儿童对电视，电脑游戏开始迷恋。这样，一年四季户外活动很少，造成脂肪堆积而肥胖。

3、遗传因素：肥胖儿的父母往往体胖，如父母都明显超过正常体重，子代中约2/3出现肥胖，如双产中有一人肥胖，子代显示肥胖者达2/5。

肥胖的表现及类型

1、单纯性肥胖：这样的孩子主要表现脂肪堆积，以乳、腹、髋、肩部为显著，腹部往往出现粉红色浅纹，四肢肥大尤以上臂特别明显。

2、病理性肥胖：病理性肥胖很少，且常伴有以下症状：垂体下丘脑病变、颅脑外伤导致间脑损害、甲状腺功能低下、肾上腺皮肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素。

肥胖的危害

1、生理方面：肥胖儿童因体育活动少，缺乏锻炼，抵抗力降低，易患各种感染性疾病，与正常儿童相比，肥胖的孩子往往出现性早熟，身体发育早而快，一般在14-15岁就长成了个，所以最终身高不及体重正常的孩子。另外，肥胖与糖尿病密切相关。据统计，在正常人群中糖尿病的发病率为0.7%，轻度肥胖者糖尿病发病率为2%，重度肥胖者为10%。

2、心理方面：学龄前儿童开始走出家门，接触的人和事物逐渐增多，有自己的主见和思维，特别注重自我形象，渴望自己长得漂亮和健美，希望得到别的小朋友和老师的接纳和认可，而肥胖的孩子容易受到同伴的嘲笑，老师的歧视，这样会给肥胖儿童的心理带来极大的伤害，不愿出门，不愿参加集体活动，少言、暴躁、偏执等，久而久之，影响终身。

儿童肥胖的预防

对于有家庭肥胖倾向和已超重儿童进行早期干预，以防肥胖发生。在预防过程中，家长和幼儿园老师应同步干预，在幼儿园内由老师负责，节假日由家长负责，这样会起到很好的效果。

1、避免过食：在孩子吃饱不想吃时，老师和家长不能像填鸭式强迫孩子吃，这样导致孩子胃容量增大，饮食量增加，营养过剩。

2、建立正常饮食制度：进餐时间、地点有一定规律，不要饥一顿、饱一顿，一定要吃早餐，用餐时昼放慢速度，细嚼慢咽，既利于消化又利于饱腹感提前到来，减少进食量。睡前不要进食。

3、零食的选择：控制孩子自己购买食物，家中不买或少买零食。零食亦以低热能食物为主，如水果、干果、乳制品等，不宜以糖果、蛋糕、巧克力、油炸小食品作为零食。鼓励喝白开水，不宜喝太多饮料。

4、少看电视：据统计表明，肥胖原因中看电视越来越被重视，称为电视肥胖症。

5、运动：尽量鼓励孩子多运动，提倡户外集体活动，如捉迷藏、跳绳、踢毽子、滑滑梯等。在家里，要让孩子做力所能及的家务，如扫地、擦桌子、倒垃圾、取报纸等。

6、家长应改变自己不良的饮食习惯：因为孩子常常模仿父母的进食行为，父母的饮食习惯对孩子十分重要，因此，家长必须纠正自己的饮食不良习惯。

儿童减肥的方法

儿童减肥是一项长期、艰苦而且需要认真对待的大工程，所以家长在给孩子减肥前一定要做好心理准备，并采用科学健康的方法进行减肥。

1、饮食习惯要科学：孩子的一日三餐要保证，不能减少饮食次数，一般两餐之间相隔5-6小时，比较理想的进餐时间为早餐6-7时，午餐12时，晚餐18时。

2、饮食要清淡：鱼要清蒸，不宜油炸、红烧。多吃蔬菜，尤其凉菜，清淡、体积大、营养损失少、饱腹感强。炒菜时尽量少油、少盐。

3、培养慢食习惯：建议肥胖的孩子晚餐时间应不少于20分钟，为达到此效果，最好食品制作不要过于精细，如糙米加工成精白米，标准粉变成精白粉等。

4、饮食内容要讲究：蛋白质、维生素、无机盐是孩子生长发育必需的营养元素，减肥同时必须保证它们的摄入。

运动减肥法

1、爬楼梯运动：这项运动简单易行，随时随地都可进行，在上学、回家、逛商店时，肥胖儿童可以放弃坐电梯，选择爬楼梯，其减肥效果非常明显。

2、快走运动：强度不大，又能有效地调动全身生理功能。所以，对于学龄前的肥胖儿童来说，则是一种明智的选择。快走不同于散步，至少要持续1小时以上的快速走路，身体才能通过有氧代谢而大量消耗脂肪。

建议：在快走运动时，要让孩子挺胸抬头，手臂正常摆，不要故意加大摆幅度，以免失去平衡而摔倒。选择场地要平坦，孩子的鞋应厚底高帮，前端要宽敞、柔软，以防脚踝扭伤和擦伤。

3、跑步：研究证实，让2个孩子1个跑、1个快步走，如果速度相同，则后者实际水消耗的热能比前者高1倍以上。

建议：跑步时不易空腹进行，否则，容易诱发低血糖而眩晕摔倒。所以，跑步前宜喝杯热牛奶或吃几块饼干。着装和场地选择与快走相同。

4、骑车：骑车是很好的减肥运动，而且符合学龄前儿童的心理发育特点，喜欢学骑车，容易被接受。

建议：作为减肥而骑车要求速度较快、持续时间较长，速度要均匀，达到20千米/小时，持续40-60分钟，同时需要家长或有经验的教练陪同，选择空旷的训练场地或人、车较少的郊外平坦公路，要注意安全。

减肥活动内容举例：

1、仰卧起坐：每天2次，上、下午各1次，第一组超重儿和轻度肥胖儿5下/次起，以后每周加5下/次。中、重度肥胖儿10下/次起，每周加10下/次。

2、爬楼梯：每天2次，上下楼为1次，每次约50级，要求小跑速度。

3、慢跑或快走：每天2次，5-10分钟/次。

儿童减肥效果的评价和减肥速度

在肥胖儿童进行减肥的过程中，家长不要急于求成。具体评价减肥效果的方法可以采用超过肥胖标准的千克数来计算。如一位身高110厘米的男孩，体重27千克，按身高体重法计算，体重超过肥胖标准的4.6千克，减肥半年后，身高114厘米，体重27千克，超过标准休息3千克，虽绝对体重没有变，但相对体重减少1.6千克，说明减肥有效。一般来说，儿童减肥速度控制在每月相对体重减少0.5-1千克较为合适。